运用精子制备技术降低DNA损伤精子的比率,可能是提高ART受精率的一个重要途径,但方法应轻柔、快速,尽量减少体外处理的时间和步骤,降低离心速度。一系列环境因素、污染物和医源性措施均可影响精子DNA的完整性,导致精子DNA损伤。
导致精子DNA损伤的因素:
1、药物与放化疗 患有癌症(如何金氏淋巴瘤和睾丸癌)的年轻男性精子往往质量较差,精子DNA损伤严重。化疗药物的运用,以及随着药物剂量的累积,会导致绝对的不育,这主要是因为化疗药物对睾丸生精细胞具有毒害作用。放化疗导致睾丸生精细胞受损、精子DNA损伤与患者接受治疗的持续时间以及药物的剂量有关。睾丸生精细胞生精功能的恢复往往在治疗后1个月到1年后,而研究发现,精子DNA损伤贯穿这个过程。
2、生殖道的炎症 睾丸后的生殖管道感染和炎症(如睾丸附睾炎,前列腺炎)会导致白细胞精子症出现,氧化应激反应增强,并因此因此导致精子DNA损伤。
3、睾丸部高温 研究已经证明,热性疾能够导致射出体外精子的组蛋白与鱼精蛋白比率升高,加重精子DNA损伤。睾丸局部高温同样如此,一些特定的行为能够增加阴囊的温度,如热水浴、电脑前久坐、长期驾车等,它们均能导致精子DNA损伤。
4、精索静脉曲张 精索静脉曲张与精DNA损伤关系密切,且损伤的程度与精索静脉曲张患者*中所发现的高水平的氧化应激反应有关。最近研究表明,精索静脉曲张不育患者的*中,发现大量发育停滞的精子细胞与高水平的活性氧产物,这些发育异常的精子细胞与DNA损伤有关。而且,在精索静脉曲张得以治疗后,精子DNA的完整性明显提高。
5、激素水平 实验研究表明,激素异常能导致染色质缺陷,与野生小白鼠相比,激素受体被敲除的小鼠的精子鱼精蛋白水平、睾酮水平较低,生殖能力受损,DNA损伤程度升高。
一系列环境因素、污染物和医源性措施均可影响精子DNA的完整性,导致精子DNA损伤。